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"비타민, 암·심혈관질환 억제에 도움 안돼"

비타민과 미네랄 보충제가 암과 심혈관질환을 예방하는데 도움이 된다는 증거는 희박하다는 종합적인 분석결과가 나왔다. 미국질병예방특별위원회(PSTF)는 암과 심혈관질환 예방을 위해 비타민과 미네랄보충제 복용을 찬성하거나 반대할 수 없다는 입장을 밝혔다. 질병예방특위는 2005년 1월에서 2013년 1월 사이에 발표된 종합비타민, 특정 비타민, 미네랄 보충제의 효과를 다룬 총26편의 연구논문을 종합분석한 끝에 이 같은 결론을 내렸다고 11일 발표했다. 연구대상자는 적게는 128명에서 7만2천명까지 였고 연령은 22~77세였다. 연구논문 대부분에서 참가자의 평균연령이 50세 이상이었다. 연구대상자들은 또 비타민D 등 특정 영양소가 부족해서 보충제를 복용한 경우가아니었다. 전체적으로 종합비타민 등 각종 보충제는 암, 심혈관질환, 성인 사망 위험에 영향을 미친다는 증거가 없는 것으로 나타났다. 종합비타민의 경우 복용자와 복용하지 않은 사람 사이에 사망률 차이가 없었다. 또 치명적 또는 비치명적 심장질환 위험에 미치는 영향에도 차이가 없었다. 다만 전체 연구논문 중 2편에서는 종합비타민 복용이 10년간의 암 발생률을 약간 감소시키는 것으로 나타났다. 그것도 남성에만 국한됐다. 연구논문 6편은 비타민E와 베타카로틴을 다루었는데 비타민E는 아무런 건강효과가 없었고 베타카로틴은 오히려 흡연자의 폐암 위험을 증가시키는 것으로 나타났다. 종합분석에서 내려진 결론은 사람들이 복용하는 대부분의 비타민 보충제가 장기적으로 건강에 도움이 된다는 증거가 별로 없다는 것이다. 이 분석결과는 '내과학 회보'(Annals of Internal Medicine) 온라인판(11월11일)에 발표됐다.

  • 보건·의료
  • 연합
  • 2013.11.12 23:02

"류머티즘 관절염, 특정 腸박테리아와 연관"

류머티즘 관절염이 특정 장(腸)박테리아와 연관이 있다는 연구결과가 나왔다. 미국 뉴욕대학 의과대학 병리학미생물학교수 댄 리트먼 박사는 장박테리아 중하나인 프레보텔라 코프리(prevotella copri)와 류머티즘 관절염의 발병 사이에 연관성이 있음을 입증하는 연구결과를 발표했다고 사이언스 데일리가 5일 보도했다. 새로 류머티즘 관절염 진단을 받은 환자가 건강한 사람은 물론 이미 치료를 받고 있는 환자보다도 분변에서 이 박테리아가 많이 발견되었다고 리트먼 박사는 밝혔다. 그의 연구팀은 새로 류머티즘 관절염으로 진단돼 아직 면역억제제가 투여되지 않은 환자 44명, 이미 치료를 받고 있는 환자 26명, 건선 관절염 환자 16명, 건강한사람 28명의 분변을 채취해 분석했다. 그 결과 신규 환자는 75%, 기존 환자는 11.5%, 건선 관절염 환자는 37.5%, 건강한 사람은 21.4%에서 이 박테리아가 검출됐다. 이는 류머티즘 관절염의 발병이 이 박테리아와 연관이 있음을 보여주는 것이라고 리트먼 박사는 설명했다. 또 이미 치료를 받고 있는 환자에 이 박테리아가 가장 적다는 것은 치료제에 의해 장박테리아들의 균형이 안정을 되찾았음을 시사하는 것이라고 그는 해석했다. 이 연구결과는 수많은 장박테리아가 우리 몸의 건강을 조절하는 데 중요한 역할을 하고 있다는 사실을 보여주는 또 하나의 증거다. 류머티즘 관절염은 면역세포의 일종인 T세포가 신체의 관절이 있는 부위를 공격해 발생하는 자가면역질환으로 알려져 있다. 이 연구결과는 온라인 과학전문지 '이라이프'(eLife) 최신호에 실렸다.

  • 보건·의료
  • 연합
  • 2013.11.06 23:02

"타이레놀·알코올 섞이면 신장병 위험↑"

진통제 타이레놀(아세트아미노펜)이 소량이라도알코올과 섞이면 신장질환 위험이 2배 이상 높아진다는 연구결과가 나왔다. 미국 댈러스 소재 파커 대학 생물통계학교수 해리슨 엔데탄 박사가 1만여 명이 참가한 전국보건영양조사(NHNE) 자료를 분석한 결과 이 같은 사실이 밝혀졌다고 헬스데이 뉴스가 4일 보도했다. 통상적인 타이레놀 사용과 가벼운 또는 보통정도의 음주를 따로 놓고 보았을 땐둘 모두 신장에 해가 되지 않았으나 타이레놀이 적은 양이라도 알코올과 섞이면 신장기능에 문제가 발생할 위험이 평균 123% 커지는 것으로 나타났다고 엔데탄 박사는밝혔다. 조사대상자 중 타이레놀 복용과 함께 소량이라도 술을 마신 사람 2.6% 중 1.2%가 신장기능에 장애가 발생했다는 것이다. 이 결과는 타이레놀과 알코올이 섞인 것과 신장병 위험 증가 사이에 연관성이 있다는 것이지 둘 사이에 인과관계가 존재한다는 뜻은 아니라고 엔데탄 박사는 강조했다. 그 이유는 체내에서 아세트아미노펜이 처리되는 과정을 조절하는 유전자의 활동을 알코올이 방해하기 때문으로 생각된다고 그는 설명했다. 알코올이 다른 종류의 진통제와 섞였을 때도 같은 상호작용이 발생하는지는 알 수 없다고 그는 덧붙였다. 타이레놀의 복약안내서에는 타이레놀을 복용할 때는 음주를 하지 말도록 경고하고 있다. 그러나 사용자가 이를 심각하게 받아들이지 않는 데 문제가 있다고 엔데탄 박사는 지적했다. 이 연구결과에 대해 로체스터 메디컬센터 신장췌장이식 프로그램실장 마틴 잰드 박사는 장기간의 아세트아미노펜 복용과 만성 알코올 남용은 둘 다 신장과 간장을 해칠 수 있지만 이 두 가지를 병행했을 경우 한 가지만 했을 때보다 얼마나 그러한 위험이 커지는지는 아직 연구된 일이 없다고 논평했다. 그렇다면 숙취에 타이레놀을 복용하면 어떻게 될까?상습적인 음주자가 아닌 경우라면 숙취에 아세트아미노펜을 조금 복용하는 것은괜찮을 것이라고 잰드 박사는 말했다. 이 연구결과는 보스턴에서 열린 미국공중보건학회(American Public Health Association) 연례회의에서 발표됐다.

  • 보건·의료
  • 연합
  • 2013.11.05 23:02

"정부가 미지급한 건강보험 지원금 8조원"

정부가 법으로 정해진 건강보험재정 지원 책임을 다하지 않고 있다는 지적이 나왔다. 마땅히 줘야 할 지원금을 수년째 주지 않아 그간 쌓인 미지급 지원금만 8조원을넘어섰다. 민주당 남윤인순 의원은 보건복지부가 제출한 자료를 분석한 결과, 정부가 2002년부터 지급하지 않은 건강보험 지원금은 무려 8조4천561억원에 이르는 것으로 나왔다고 4일 밝혔다. 정부는 건강보험 재정 안정을 위해 매년 복지부 예산으로 ▲ 건강보험 가입자 지원 사업 ▲ 차상위계층 건강보험 전환자 지원 사업 ▲ 공무원 교직원 국가부담금 보험료 지원사업 등을 펼치고 있다. 법에 따라 2002년부터 정부가 건강보험 가입자 지원 목적으로 건강보험공단에 지원해야 할 금액은 53조3천130억원이었지만 실제지원액은 45조558억원에 그쳤다. 정부가 법을 어기고 건강보험 가입자 지원금 8조2천572억원을 주지 않은 것이다. 또 2008년부터 의료급여 수급권자였던 차상위계층(소득인정액이 최저생계비의 120% 이하 가구로 기초생활보장 수급자는 아니지만 비슷한 수준으로 가난한 계층)을 건강보험 대상자로 전환함에 따라 정부가 이들의 본인부담금 차액분 등을 건강보험공단에 지원해야만 한다. 하지만 2012년 말 기준 정부가 주지 않은 미정산 금액은 총 1천989억원에 달했다. 이처럼 정부가 법적 책임을 다하지 않는 사이에 건강보험료는 거의 해마다 오르는데도 비급여를 포함한 건강보험 보장성은 갈수록 나빠지는 것으로는 나타났다. 남윤인순 의원은 "상급병실료와 선택진료비 등 비급여를 포함한 건강보험 보장률은 2006년 64.3%에서 2011년 62.0%로 2.3%포인트 떨어졌다"면서 "정부는 하루빨리미지급 지원금을 정산 지급해 건강보험 보장성 확대에 사용해야 한다"고 주장했다.

  • 보건·의료
  • 연합
  • 2013.11.04 23:02

"복부비만, 신장병과도 관계있어"

복부비만과 인(燐)이 많이 함유된 식품 섭취를 줄이는 것이 신장질환 위험도를 낮추는 데도 도움이 된다는 연구결과가 나왔다. 미국 존스 홉킨스 대학 의과대학 임상연구센터의 알렉스 창 박사는 허리둘레와 인 섭취량을 줄이면 신장질환 초기신호인 단백뇨(알부민뇨) 수치를 낮출 수 있다는 연구결과를 발표했다고 메디컬 뉴스 투데이가 3일 보도했다. 생활습관 개선 프로그램에 참가한 과체중 또는 비만 남녀 481명을 대상으로 소변검사와 함께 허리둘레를 측정하고 6개월 후 다시 소변검사를 실시한 결과 이 같은사실이 확인됐다고 창 박사는 밝혔다. 이들은 6개월 후 허리둘레가 평균 4.2cm 줄어들었고 이와 함께 단백뇨 수치가 25% 낮아졌다. 이는 복부비만이 심혈관질환, 당뇨병만이 아니라 신장질환 위험도 높일 수 있음을 보여주는 것이다. 또 인 배설량이 314mg 줄면 단백뇨 수치도 11% 줄어드는 것으로 나타났다. 인 섭취량만 줄여도 신장질환 위험을 낮출 수 있다는 것이다. 인은 동물과 식물 단백질에 자연적으로 들어있지만 대부분의 가공식품에도 맛을내고 보존기간을 늘이기 위해 인이 첨가된다. 그러나 인은 무색, 무취이기 때문에 식품 속에 들어 있는 인 섭취를 줄이기가 쉽지 않다. 미국국립신장재단에 따르면 성분표시에 'PHOS'(인)이 들어있는 식품을 피하는 수밖에 없다고 한다. 이 연구결과는 '신장질환 저널'(Journal of Kidney Diseases) 최신호에 발표됐다.

  • 보건·의료
  • 연합
  • 2013.11.04 23:02

미국서 에이즈 새 치료법 개발

에이즈를 일으키는 인간면역결핍 바이러스(HIV)를 HIV에 감염된 사람의 희귀 항체로 소멸시킬 수 있는 새로운 치료법이 개발돼 원숭이 실험에서 효과가 입증됐다고 AP통신 등이 30일 보도했다. 미국 베스 이스라엘 디코니스 메디컬센터의 바이러스백신연구실장 댄 바루치 박사는 HIV 감염자들의 10~20%에서 나타나는 희귀 항체를 한 종류 또는 여러 종류를섞어서 원숭이면역결핍 바이러스(SIV)에 감염된 원숭이들에게 투여한 결과 SIV가 소멸되는 놀라운 효과가 나타났다고 발표했다. 그의 연구팀은 먼저 광범위한 HIV 변종들을 제압하는 힘을 지닌 HIV 감염자들의희귀 항체들을 대량증식한 다음 한 종류 또는 여러 종류를 여러 형태로 배합해 35마리의 SIV 감염 원숭이들에 주입했다. 그 결과 PGT121 항체가 가장 효과가 강력한 것으로 밝혀졌다. 연구팀은 이어 이 항체를 단독으로 또는 다른 항체들과 섞어서 18마리의 SIV 감염 원숭이에 투여했다. 그 결과 단 한 번 투여에 16마리가 1주일 안에 SIV가 탐지할 수 없는 수준으로 줄어들었고 이 중 13마리는 이러한 상태가 1~3개월 동안 유지됐다. 그 후는 항체의 효력이 점차 약해지면서 SIV가 다시 나타났다. 그러나 애초에 혈중 SIV 수치가 가장 낮았던 3마리는 3개월이 경과한 후에도 SIV가 다시 나타나지 않았다. 이 방법으로 SIV 감염 원숭이들이 완치된 것은 아니지만 바이러스를 억제할 수 있을 정도로 면역체계가 개선된 것으로 보인다고 바루치 박사는 밝혔다. 이제는 HIV 감염 환자를 대상으로 임상시험을 실시해 이 특이 항체들이 사람에게는 어떻게 작용하는지를 평가해 봐야 할 것이라고 그는 덧붙였다. 이 연구결과는 HIV만을 표적으로 하는 광범위하고 강력한 HIV 특이 단클론항체(HIV-specific monoclonal antibody)의 개발이 가능함을 보여주는 것이다. 단클론항체란 인공적으로 대량 생산이 가능한 면역체계의 단백질로 생체에서 어떤 종류의 세포 또는 항원에만 특이하게 반응하는 항체를 말한다. 현재 사용되고 있는 항바이러스제 칵테일요법은 약물의 독성과 내성으로 한계가있고 완치는 불가능하다. 이 연구결과는 영국의 과학전문지 '네이처'(Nature) 최신호(10월30일자)에 발표됐다.

  • 보건·의료
  • 연합
  • 2013.10.31 23:02

"자장가, 아기 통증 진정 효과"

'빤짝빤짝 작은 별'(twinkle twinkle little star), '나비야'(hush a bye baby) 등 세계적으로 널리 사랑받는 자장가가 아기의 통증을 가라앉히는 효과가 있다는 연구결과가 나왔다. 영국 로햄프턴 대학의 음악치료 전문가 닉 피켓 교수가 심장이식을 기다리는 아기를 포함, 런던의 그레이트 오몬드 스트리트 병원에 입원한 3세 이하 아기 37명을 대상으로 진행한 실험 결과 이 같은 사실이 밝혀졌다고 데일리 메일 인터넷판이 29일 보도했다. 자장가를 들려 준 아기들은 심박수가 느려지고 울거나 얼굴을 찡그리거나 몸을 뒤치는 등 통증을 나타내는 행동이 줄어들었다는 것이다. 아기들에게 동화를 읽어 주거나 그냥 조용히 앉아있게 했을 땐 이러한 효과가 나타나지 않았다. 이에 대해 웰컴 트러스트 연구소의 신경과학자 팀 그리피스 박사는 동화보다는 음악을 들려주는 것이 뇌의 감정중추에 미치는 영향이 큰 것으로 보인다고 논평했다.아기와 어린 아이는 악기로 연주하는 음악보다는 음성으로 들려주는 노래에 먼저 반응하기 때문에 녹음된 음악보다는 생음악이 통증을 완화시키는 효과가 더 클 가능성이 있다고 그리피스 박사는 말했다. 그러나 한 가지 이상 악기로 연주하는 음악은 혼란스럽기 때문에 효과가 적을 수 있다고 그는 덧붙였다. 자장가를 들려준 신생아는 다른 신생아에 비해 체중이 더 늘고 집중치료실에서 자장가를 들은 신생아는 빨리 퇴원한다는 연구결과들도 있다. 이 연구결과는 '음악 심리학'(Psychology of Music) 최신호에 실렸다.

  • 보건·의료
  • 연합
  • 2013.10.30 23:02

"담배 피우면 얼굴 피부 빨리 늙어"

담배를 피우면 얼굴 피부가 빨리 늙을 수 있다는 연구결과가 나왔다. 미국 케이스 웨스턴 리저브 대학 의과대학 성형외과 전문의 바먼 가이유론 박사는 담배를 피우는 사람은 피우지 않는 사람에 비해 눈밑 살이 처지고 입술 주변에 주름이 생기는 등 얼굴피부 노화가 빨리 올 수 있다는 연구결과를 발표했다. 둘 중 한 사람만 담배를 피우거나 흡연기간이 다른 40대말 일란성 쌍둥이 79쌍의 표준 얼굴사진을 찍어 성형외과 전문의 3명에게 얼굴피부의 노화 정도를 평가하게 한 결과 이 같은 사실이 확인됐다고 가이유론 박사는 밝혔다. 이들 중 둘 다 담배를 피우되 흡연기간이 평균 13년 이상 차이 나는 34쌍은 담배를 오래 피운 쪽이 눈밑 살이 처진 정도가 심하고 입술 주변 주름도 많은 것으로 나타났다. 둘 중 한 사람만 담배를 피운 45쌍에 대한 얼굴피부 노화 평가 결과는 주름이 전혀 없는 경우 0점, 아주 많은 경우를 3점으로 했을 때 담배를 피우는 쪽은 눈꺼풀위 주름이 평균 1.56점, 피우지 않는 쪽은 1.51점이었다. 턱밑 살 주름은 담배를 피우는 쪽이 1.0점, 피우지 않는 쪽이 0.93점이었다. 눈가나 이마 주름은 별 차이가 없었다. 전체 쌍둥이 중 4분의 3은 여성이었고 선크림 사용, 음주, 직장 스트레스 등 피부노화 위험요인들은 담배를 피우는 쪽이나 피우지 않는 쪽이나 비슷했다. 체중도 비슷했다. 담배를 피운 사람의 경우 하루 흡연량은 감안하지 않았다. 이 연구결과에 대해 워싱턴 피부레이저외과연구소의 엘리자베스 탄지 박사는 담배연기 속의 독소가 피부를 팽팽하게 지탱해 주는 단백질 섬유인 콜라겐의 분해를 촉진할 수 있다고 논평했다. 흡연은 또 피부로 가는 산소의 양을 감소시킬 수 있다고 그는 지적했다. 이 연구결과는 '성형재건외과학'(Plastic and Reconstructive Surgery) 온라인판(10월29일자)에 발표됐다.

  • 보건·의료
  • 연합
  • 2013.10.30 23:02

의사-환자 원격진료 허용..국내 첫 도입

우리나라에서도 정보통신 기기를 활용해의사가 멀리 떨어진 환자의 상태를 점검하고 진단하는 '원격진료' 서비스가 도입된다. 보건복지부는 동네 의원을 대상으로 의사와 환자간 원격진료를 허용하는 의료법개정안을 29일 입법 예고했다. 다만 원격진료가 가능한 경우는 기본적으로 상시적 질병 관리가 가능하고 의료접근성이 개선될 필요가 있는 경우로 한정된다. 우선 의학적 위험이 크지 않은 재진환자, 상시적 질병관리가 필요한 환자가 대상에 포함된다. 혈압혈당 수치가 안정적인 고혈압당뇨 등 만성질환자나 상당 기간 진료를 받는 정신질환자가 여기에 해당한다. 또 수술을 받은 뒤 퇴원했지만 집에서도 추적 관찰이 필요한 환자도 의사의 원격진료를 받을 수 있다. 거동이 어려운 노인장애인과 도서벽지 주민 등 의료 접근성이 취약한 환자들도 원격진료 우선 적용 대상이다. 군교도소 등 특수지역 거주자, 병의원 방문이현실적으로 어려운 가정폭력 및 성폭력 피해자 등에게도 원격진료가 허용된다. 복지부는 이 같은 개정안에 대한 사회 각계의 의견을 수렴한 뒤 법률 개정안을 확정해 국회에 제출할 계획이다. 복지부 관계자는 "12월말에서 내년 1월초까지 안을 국회에 제출할 것"이라며 "국회 심의 거쳐 통과까지 얼마나 시간이 걸릴지 짐작하기 어렵지만 국회에서 통과되면 1년 후 시행된다"고 설명했다. 따라서 만약 올해 말에 법안을 제출하고 내년 6월 께 통과된다고 가정해도 실제시행 시점은 2015년 7월께가 될 것으로 예상된다.

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  • 연합
  • 2013.10.29 23:02

전북대병원, 환자 선택진료 남발

전북대학교병원이 환자들의 진료비 부담을 가중시키는 선택진료를 남발하고 있는 것으로 나타났다. 특히 환자에게 징수한 선택진료비의 40%가량을 의사들에게 수당으로 지급한 것으로 조사됐다.28일 국회 교육문화체육관광위원회 정진후 의원(정의당)이 건강보험심사평가원으로부터 제출받은 '2012년 선택진료비 징수액 및 수당지급내역'에 따르면 전북대병원은 지난해 선택진료비로 187억여원을 벌어들였다. 이중 의사들에게 지급된 수당은 75억여원에 달했다.전북대병원의 선택진료 의사수는 모두 118명이다. 결국 선택진료 의사 1인당 평균 6300여만원이 지급된 셈이다. 이는 충남대병원(8300여만원)에 이어 국립대병원 가운데 2번째로 많은 액수다. 또한 전북대병원의 한 의사는 선택진료비 수당으로 8000여만원을 수령, 지난해 가장 많은 선택진료비 수당을 받은 것으로 조사됐다.정 의원의 자료에 따르면 전국의 국립대병원들은 지난 한 해 동안 선택진료비로 모두 2602억원을 징수한 것으로 드러났다. 이중 793억원이 의사들에게 수당으로 지급됐다.선택진료비로 징수한 금액은 서울대병원 본원이 640억여원으로 가장 많았고, 경북대병원(275억여원), 서울대병원 분당(273억여원), 부산대병원 본원(230억여원), 충남대병원(205억여원), 전북대병원 등의 순이었다. 이들 국립대병원이 선택진료비 징수금액 중 의사들에게 수당으로 지급한 금액은 전체 선택진료비의 19~66%에 달했다. 정 의원은 선택진료가 의사들의 과잉진료와 환자의 진료비 부담의 원인이라고 지적했다.정 의원은 "선택진료비 수당지급은 환자들의 선택권보다 의사들의 수당지급을 위해 존재하는 것이 사실이다"면서 "선택진료는 과잉진료를 야기할 가능성이 높다"고 꼬집었다. 그는 이어 "선택진료비가 환자들에게는 진료비 부담이 되고 과잉진료가 되는 만큼 폐지를 검토해야 한다"고 덧붙였다.

  • 보건·의료
  • 강정원
  • 2013.10.29 23:02
사회섹션