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구제역 우려 지역 새끼돼지 '무방비 입식'

김제시에서 구제역이 발생한 것과 관련, 구제역 발병 지역에서 자돈을 공급받는 현 구조가 차단 방역의 한계점으로 작용한다는 지적이 나온다. 이에 따라 자돈이 전입되는 과정에서 구제역 바이러스 유입을 방지하려는 노력이 요구된다.13일 농림축산식품부에 따르면 2014년 12월부터 2015년 12월까지 충남 73건, 경기 63건, 경북 12건, 충북 10건, 강원 9건, 전남 4건, 세종 3건, 인천 3건, 전북 1건 등 모두 178개 농가에서 NSP 항체가 검출됐다.NSP(Non-Structural Protein비구조단백질)는 구제역에 감염된 후 생성된 항체를 일컫는 말이다. 양성으로 판별된 경우 구제역 바이러스 감염 경력이 있었다는 것을 의미한다.구제역 확진 판정을 받은 김제 용지면 돼지 농가는 지난해 10월 26일, 11월 10일 충남 논산에서 자돈을 공급받은 것으로 알려졌다. 충남 논산의 돼지 농장은 구제역이 발병하지 않았다. 다만 충남지역에서 NSP 항체가 지속해서 검출되는 등 구제역 바이러스의 순환 가능성이 큰 상태다. NSP 항체 검출 지역에서 전북도로 자돈이 공급되는 것을 우려했던 이유는 여기 있다.가축전염병 예방법 제19조에 따르면 농림축산식품부장관과 시도지사는 구제역 확산이 우려되는 경우에는 가축, 오염 우려 물품을 해당 시도 또는 시군구 밖으로 반출하지 못하도록 명할 수 있다.그러나 구제역 발생 지역에서 타 시도로 반출을 금지하는 경우는 거의 없다. 구제역 미발생 지역도 기존 가축 계열화의 관계, 자돈 자급 현실성에 대한 문제에 부딪혀 위탁 사육을 중단할 수 없는 실정이다.한국농촌경제연구원은 구제역 발병 농가 실태와 정책 과제라는 보고서를 통해 구제역 발생 농가의 경우 비육 농가(자돈 구입 또는 위탁받아 출하하는 농가)의 비율이 46%를 차지한다고 밝힌 바 있다. 비육 농가의 경우 자돈이 농가로 전입출하되는 과정에서 구제역 발생 가능성이 일관 사육 농가보다 상대적으로 높을 수 있다고 분석했다.강승구 전북도 농축수산식품국장은 구제역 발생 지역의 연결 고리를 차단해야 만 청정 지역 유지가 가능하다며 축산 단체, 농가 등과 협의해 구제역 발생 지역과의 역학 관계를 최소화할 계획이라고 밝혔다.

  • 보건·의료
  • 문민주
  • 2016.01.14 23:02

'위암도 비만의 역설'…뚱뚱한 환자가 수술 생존율 높아

과체중인 사람이 표준 체중인 사람보다 오래 산다는 '비만의 역설' 현상이 위암 수술을 받은 환자들 사이에서도 관찰됐다.비만의 역설 현상은 그동안 치매, 뇌경색, 뇌졸중, 당뇨병 등의 질환에서 보고된 바 있다.가톨릭대 서울성모병원 위암팀 박재명(소화기내과)송교영(위장관외과)이한희(소화기내과) 교수팀은 20002008년 위절제술을 받은 환자 1천905명의 체질량지수와 생존율의 상관관계를 분석한 결과 과체중 환자의 5년 생존율이 정상저체중 환자의 생존율보다 높다는 사실을 확인했다고 13일 밝혔다.수술을 받은 지 1년이 지났을 때 과체중인 환자의 5년 생존율은 93.6%로, 정상체중(83.6%) 또는 저체중(67.5%) 환자보다 높았다.수술 1년 후 과체중군은 전체 생존율뿐 아니라 재발 없는 생존율과 질병 관련 생존율도 저체중정상체중군보다 높았다고 연구팀은 덧붙였다.수술을 받기 전부터 과체중인 경우에도 생존율이 높았다.수술 전 과체중인 환자의 5년 생존율은 84.7%로 정상체중군(74.2%)저체중군(69.1%)과 차이가 있었다.위는 음식물을 잘게 부수고 소장으로 내려 보내 소화흡수를 돕는다.위 절제술을 받은 환자는 예전처럼 많이 먹지 못하고 먹는다 해도 흡수를 제대로 하지 못해대부분 급격한 체중 감소를 경험한다.이번 연구에서도 수술 전 6.4%에 그치던 저체중 환자 비율이 수술 후 21.4%로 올랐다.반면 과체중 비율은 수술 전 23.4%에서 수술 수 6.9%로 줄었다.송교영 교수는 "위암 환자는 수술 후 에너지가 많이 필요하고, 이에 따라 영양학적인 요구량이 많아 체질량지수가 높으면 생존율도 높은 것으로 보인다"고 분석했다.송 교수는 "위암 환자는 수술 이후나 항암치료 과정에서 음식을 먹는 것조차 고통일 수 있다"며 "즐겨 먹던 음식을 평상시처럼 먹을 수 있도록 가족이 도와주는 것이 좋다"고 조언했다.위암 수술을 받은 환자는 짜거나 매운 음식은 피하고, 상태에 맞게 부드러운 음식을 섭취해야 한다고 송 교수는 덧붙였다.박재명 교수는 "체질량지수가 높으면 특정 호르몬, 효소 등의 발현이 올라가 생존율을 높이는 것으로 보인다"며 "이번 임상연구 결과를 기반으로 분자생물학적 메커니즘을 규명하는 기초연구를 진행할 예정"이라고 덧붙였다.연구팀은 체중(㎏)을 키(m)의 제곱으로 나눈 BMI수치가 25㎏/㎡이상인 경우를 과체중으로 분류했다.18.524.9㎏/㎡는 정상 체중, 18.5㎏/㎡ 미만이면 저체중으로 나눴다.아시아에서는 일반적으로 BMI가 25㎏/㎡ 이상이면 '비만'으로 분류된다.이번 연구 결과는 유럽 암학회 공식 저널(European Journal of Cancer) 2015년10월호에 게재됐다.

  • 보건·의료
  • 연합
  • 2016.01.13 23:02

'한의사 의료기기 사용' 놓고 의료계 다시 '전운'

한의사들에게 현대 의료기기를 사용할 수 있게 허용할지를 놓고 의료계에 다시 전운이 감돌고 있다.정부가 한의계, 의료계와 함께 논의의 장을 마련해 해결책 찾기에 나섰지만, 결과물이 나오지 않자 한의사들의 단체인 대한한의사협회(한의협)는 협회장이 직접 현대 의료기기 사용을 시연하면서 항의할 계획을 밝혔다.11일 한의협에 따르면 이 단체는 12일 서울 중구 프레스센터 기자회견장에서 김필건 회장이 직접 현대 의료기기를 사용하며 정부를 압박할 계획이다.한의협은 특히 헌법재판소(헌재)가 한의사의 일부 현대 의료기기 사용이 위법하지 않다고 판단했음에도 정부가 이를 허용하는 제도 개선을 하지 않고 있다며 '부작위 위법 확인 소송'을 제기할 것도 검토하고 있다.정부는 지난 2014년 12월 한의사의 현대 의료기기 사용을 규제 개혁 과제인 '규제 기요틴(단두대)'에 포함했다.헌재가 1년 전인 2013년 12월 "안압측정기, 자동안굴절검사기, 세극등현미경, 자동시야측정장비, 청력검사기 등은 신체에 아무런 위해를 발생시키지 않고 한의사가 판독할 수 없을 정도로 전문적인 식견을 필요로 하지 않는다"며 한의사의 손을 들어준 데 따른 것이다.그러자 의사 단체인 대한의사협회(의협)의 추무진 회장이 반대 단식을 벌였고, 여기에 다시 한의협의 김필건 회장도 단식 투쟁으로 맞불을 놓으면서 상황은 악화 일로를 걸었다.이에 복지부는 작년 9월 두 단체를 포함한 의료단체들과 '국민의료 향상을 위한의료현안 협의체'를 꾸려 해법모색에 나섰지만, 합의점을 도출하지 못하고 있다.협의체의 핵심 쟁점 사안은 한의사의 의료기기 사용뿐 아니라 한의사와 의사의 교육과정과 면허를 통합하는 의료 일원화까지 두 가지다.한의사의 의료기기 사용에 대해 한의협은 전면 허용해야 한다는 입장이지만, 의 협은 '논의의 대상도 아니다'며 반대 뜻을 굽히지 않고 있다.한의사들은 객관화, 과학화된 한의진료서비스를 위해 현대 의료기기 사용을 허용해야 한다는 입장이지만 의사들은 현대 의료기기는 현대 의학의 영역인 만큼 환자의 안전을 위해 한의사들의 사용을 허용해서는 안 된다고 주장한다.한의사의 현대 의료기기 사용이 한의학의 해외 진출에 도움을 줄 수 있다는 주장도 나오지만, 한의사들이 투자비용을 회수하려고 더 많은 의료기기 처방을 내리는 '공급자 유발 수요'를 창출해 국민 부담만 늘어날 것이라는 반대 의견도 있다.의료 일원화는 한의계와 양의계 모두 큰 틀에서는 필요성을 인정하지만, 시행 시점에 대해서는 온도 차가 분명하다.의협은 2025년까지 의료일원화의 제도화를 추진하되 한의사의 의료기기 사용과 연계해서는 안 된다는 입장이다.이에 대해 한의협은 2045년까지 점진적으로 의료통합을 진행하되 한의사가 의료기기를 제한 없이 사용할 수 있어야 한다는 점을 그 전제로 넣었다.

  • 보건·의료
  • 연합
  • 2016.01.11 23:02

"임신중 항진균제, 유산 위험 50%↑"

임신 중 잘 발생하는 질효모감염증인 질칸디다증(vaginal candidiasis) 치료에 사용되는 경구용 항진균제 플루코나졸(fluconazole)이 유산 위험을 높일 수 있다는 연구결과가 나왔다.덴마크 국립혈청연구소의 디테 몰고르-닐센 박사 연구팀이 1997~2013년 사이에 임신한 여성 140만 5천663명의 의료기록을 분석한 결과 임신 첫 6개월 사이에 경구용 플루코나졸을 사용한 여성은 사용하지 않은 여성에 비해 유산율이 50% 가까이 높은 것으로 나타났다고 AP통신과 헬스데이 뉴스가 5일 보도했다.150mg의 낮은 용량을 사용한 여성도 유산 위험이 컸으며 용량이 높을수록 유산 위험은 더욱 커지는 것으로 나타났다고 몰고르-닐센 박사는 밝혔다.따라서 임신 초기에는 경구용 플루코나졸을 신중하게 처방해야 할 것이라고 그는 강조했다.여성에게 질칸디다증은 흔히 나타나는 감염증이며 특히 임신 중에는 호르몬의 변화로 발생률이 높다.미국의 경우 약 10%로 나타나고 있다.보통은 연고나 좌약 형태의 플루코나졸이 사용되지만 증상이 심하거나 재발하거나 잘 낫지 않을 때는 경구용 알약이 사용된다.플루코나졸은 그러나 사산율에는 별 영향을 미치지 않는 것으로 밝혀졌다.미국식품의약국(FDA)은 2011년 임신 초기에 플루코나졸을 150mg의 낮은 용량으로 한 차례 정도 사용하는 것은 안전하지만 용량을 높여 반복 사용하면 구개열 등 결함아를 출산할 위험이 있다고 경고한 바 있다.이 연구결과는 미국의사협회 저널(Journal of American Medical Association) 최신호(1월5일자)에 실렸다.

  • 보건·의료
  • 연합
  • 2016.01.06 23:02

"아스피린, 전립선암 사망 위험 40%↓"

전립선암 환자가 아스피린을 꾸준히 복용하면 사망 위험을 크게 줄일 수 있다는 연구결과가 나왔다.미국 하버드 대학 의과대학 비뇨종양 전문의 크리스토퍼 얼라드 박사는 규칙적인 아스피린 복용이 전립선암 사망위험을 40% 가까이 감소시키는 효과가 있다는 연구결과를 발표했다고 헬스데이 뉴스가 5일 보도했다.1982년에 시작된 의사건강연구(Physicians' Health Study)에 참가한 2만 2천71명의 약 30년간 조사자료를 분석한 결과 이 같은 사실이 밝혀졌다고 얼라드 박사는 말했다.일주일에 3번 이상 아스피린을 복용하는 전립선암 환자는 어쩌다 한 번씩 또는 전혀 복용하지 않는 환자에 비해 사망률이 39% 낮았다.아스피린은 이밖에 전립선암이 다른 부위로 전이돼 치료가 어려운 공격적인 종양으로 진행될 가능성도 24% 낮추어 주는 효과가 있는 것으로 나타났다.조사기간에 3천193명이 전립선암 진단을 받았고 이 중 403명은 암세포가 전이된진행성 암으로 발전했다.이러한 효과는 아스피린이 혈액 속의 혈소판 응집을 막아 혈액 속을 떠도는 암세포를 면역체계가 식별하기 쉽게 만들기 때문일 것으로 얼라드 박사는 추측했다.혈소판의 존재가 혈류 속을 떠도는 암세포를 면역체계가 식별하기 어렵게 만들 수도 있다는 것이 그의 설명이다.아스피린은 통증 완화와 염증 해소 외에도 혈소판 응집을 막아 혈전을 억제하는 작용을 한다.혈소판은 혈관에 상처가 났을 때 그곳으로 몰려가 혈액을 응고시켜 출혈을 막는 일을 하는데 아스피린은 이를 억제하기 때문에 출혈이라는 부작용을 가져올 수 있다. 그러나 아스피린은 전립선암을 예방하는 효과는 없는 것으로 나타났다고 얼라드박사는 덧붙였다.이 연구결과는 샌프란시스코에서 열리고 있는 미국임상종양학회 생식비뇨기암 학술회의(Genitourinary Cancer Symposium)에서 발표됐다.

  • 보건·의료
  • 연합
  • 2016.01.06 23:02

메르스 종식됐지만 방역당국 비상 '여전'

정부가 지난달 23일 자정을 기해 중동호흡기증후군(메르스MERS) 종식을 선언했지만, 지역 방역 당국은 메르스 감염환자 추가 발생에 대한 긴장의 끈을 놓지 않고 있다.4일 전주시 보건소 등에 따르면 지난 2일 오전 10시께 전주시내 한 내과에서 37.4℃의 고열 증세로 치료받던 A씨(22)가 메르스 감염환자로 의심돼 방역 당국에 신고됐다는 내용이 일부 언론에 전해지면서 메르스 재발에 대한 해프닝이 연출됐다.해당 병원은 A씨가 중동지역을 다녀온 사실을 확인하고 전주시 보건소에 즉시 신고를 했고, 30분 뒤 현장에 출동한 보건소 관계자는 A씨를 자택격리 시킨 뒤 체액을 채취해 전북도 보건환경연구원에 검사 의뢰했다. 결과는 이날 오후 5시 다행히 음성 판정이 나왔다.지난 2014년 11월22일 출국한 A씨는 남미 우루과이에서 13개월간 체류하다 지난달 24일 국내로 입국하는 과정에서 카타르 도하 공항에서 2시간여 경유한 것으로 나타났다. 하지만 A씨는 카타르 도하 공항 경유 이전에도 고열 증상이 나타났다고 보건소에 이야기한 것으로 알려졌다.현재 보건당국은 중동에 체류한 사람은 물론, A씨처럼 중동지역의 공항을 잠시라도 경유한 뒤 국내에 입국한 사람도 중동 국가 입국자로 분류하는 등 철저한 방역 감시체계를 갖추고 있다.중동 국가 입국자들은 모두 건강보험심사평가원의 데이터베이스에 등록되고, 추후 이들이 병원 진료를 받을 경우 해당 의료기관은 즉각 지역 보건소에 신고하도록 되어 있다.보건소는 메르스 감염 의심자를 자택 격리시켜 체액을 채취한 후, 보건환경연구원에 검사를 의뢰하는 순서다.도 보건당국에 따르면 도내 마지막 메르스 감염자가 음성 판정을 받은 지난해 6월29일이후 도내 메르스 감염 의심 환자는 7월 19명, 8월 6명, 9월 6명, 10월 9명, 11월 1명, 12월 2명이었으며 모두가 음성으로 판정됐다.A씨는 종식 선언이후 도내 첫 의심환자였다.전주시 보건소 관계자는 메르스 종식이 선언됐지만 방심하지 않고 관리 감독을 철저히 해나가겠다고 말했다.

  • 보건·의료
  • 남승현
  • 2016.01.05 23:02

만성 폐쇄성 폐질환자 53%만 검사 받아

세계 사망원인 3위(WHO 발표)인 만성폐쇄성폐질환의 전북지역 환자 중 관련 검사를 받은 이들은 2명중 1명 정도 밖에 되지 않는 것으로 나타났다.24일 건강보험심사평가원이 발표한 만성폐쇄성폐질환 1차 적정성 평가에 따르면 도내 환자 중 올해 1차례 이상 폐기능 검사를 받은 비율은 53.7%였다.만성폐쇄성폐질환 환자들은 폐기능검사를 통해 호전이나 악화여부를 판단하게 되는데 폐기능 검사는 폐질환 환자 관리에 중요한 도움이 된다.전북의 시행률은 전국 17개 시도 가운데 세종(38.8%)경북(46.6%)전남(49%)충남(50.4%)부산(51.7%)충북(51.7%) 다음으로 7번째로 낮았다.만성폐쇄성폐질환 치료제로 쓰이는 흡입기관지확장제 처방률도 전북이 57.7%를 기록하면서 세종(48.5%), 전남(49.3%), 경북(51.8%) 다음으로 낮았다.건강보험심사평가원 관계자는 지난 2013년 우리나라의 만성폐쇄성폐질환 환자는 인구 10만명 당 212명으로 OECD 평균보다 높은 수준이라면서 정기적인 폐질환 검사와 적절한 치료가 필요하다고 말했다.이번 평가는 지난 2014년 5월부터 올 4월까지 만성폐쇄성폐질환으로 외래 요양급여비용을 청구한 전국 환자 14만1782명(만 40세 이상)을 대상으로 시행됐다.

  • 보건·의료
  • 남승현
  • 2015.12.25 23:02

"급성 심정지 사전 경고신호 있다"… 흉통·호흡곤란 등

순간적으로 심장이 멎어 대부분 사망에 이르는 급성 심정지(sudden cardiac arrest)도 사전 경고신호가 있다는 연구결과가 나왔다.미국 세다스-시나이 심장연구소(Cedars-Sinai Heart Institute)의 서밋 처그 박사는 급성 심정지 환자의 절반은 쓰러지기 24시간 또는 1주일 전 심지어는 1개월 전에 예고증상을 겪는다는 연구결과를 발표했다고 AP통신 등이 21일 보도했다.경고신호는 흉통, 호흡곤란이 압도적으로 많으며 대부분은 24시간 전, 일부는 1주일 전에 드물게는 한 달 전에 나타난다고 처그 박사는 밝혔다.이러한 증상은 한 번 나타났다가 쓰러지기 24시간 안에 다시 나타나는 경우도 있다고 처그 박사는 밝혔다.급성 심정지는 대개 사망으로 이어지기 때문에 사전에 어떤 증상이 있었는지 알길이 없으나 지금까지는 사전경고 증상이 없는 것으로 믿어져 왔다.처그 박사의 연구팀은 2002~2012년 사이에 급성 심정지를 일으킨 약 1천100명(35~65세) 가운데 가족, 목격자, 구급대원, 의료진의 증언을 들을 수 있었던 839명을 중심으로 사전증상이 있었는지를 분석했다.그 결과 51%(430명)가 사전 경고증상이 있었던 것으로 밝혀졌다.증상은 대부분 흉통이었고 이를 겪은 환자는 93%가 심정지 발생 전 24시간 사이 에 재차 증상이 나타났다.흉통을 겪은 환자는 남성이 54%로 여성의 24%에 비해 훨씬 많았다.또 하나의 경고증상은 호흡곤란이었다.이 경우는 여성이 31%로 남성의 14%에 비해 2배 이상 많았다.그러나 이러한 증상 때문에 구급차를 불러 병원에서 치료를 받은 환자는 19%뿐이었다.이들은 이미 심장병이 있었거나 이러한 증상이 재발한 경우였다.이들은 32%가 생존했다.그러나 증상을 치료없이 넘긴 환자는 6%만이 생명을 건졌다.전체 환자는 평균연령이 53세였고 남성이 절반 이상이었다.급성심정지는 심근에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막혀 발생하는 심근경색과는 달리 심장을 수축시키는 전기활동 이상으로 나타나는 부정맥이 원인인 경우가 대부분이다.이 연구결과는 '내과학 회보'(Annals of Internal Medicine) 온라인판(12월21일자)에 발표됐다.

  • 보건·의료
  • 연합
  • 2015.12.22 23:02

"어떤 항생제에도 안죽는 '초강력 임질균' 국내 출현"

현재 사용되는 어떠한 항생제에도 살아남는 '다제내성 임질균(임균)'이 국내에서도 발견됐다.임균은 여성에게 임질은 물론 자궁내막염, 난관염, 골반염 등의 질환을 일으키고 불임 같은 심각한 합병증의 원인이 되기도 한다.이경원 연세의대 세브란스병원 진단검사의학과 교수팀은 이혁민 가톨릭관동대의 대 진단검사의학과 교수와 공동으로 2011~2013년 우리나라 남녀 임질환자 210명(남 136명, 여 47명)에게서 채취한 임균을 배양한 결과 최대 9%(19개)가 '다제내성 임균'으로 확인됐다고 22일 밝혔다.'대제내성 임균'이라는 말은 현존하는 가장 강력한 항생제인 '세팔로스포린 계열' 약물에도 내성이 생겨 균이 죽지 않는다는 의미다.이번에 배양된 임균의 세팔로스포린 계열 약물에 대한 내성 비율은 세프트리악손(Ceftriaxone) 3%(7개), 세포독심(Cefpodoxime) 8%(17개), 세픽심(Cefixime) 9%(19개)로 파악됐다.연구팀은 "특히 내성 균주 19개 중 4개는 지난 2011년 일본에서 보고된 고도 내성 균주와 유전형이 연관돼 있었다"면서 "현재 임균 치료의 마지막 보루로 꼽히는 '세프트리악손' 약물에 대해서도 내성을 갖는 임균으로 진화할 수 있는 가능성을 보였다"고 설명했다.임균 감염에 의한 임질은 전 세계적으로 가장 흔한 성병 중 하나로 우리나라에 서만 연간 3만5천여건이 발생한다.하지만, 생식기질환이라는 특수성을 감안하면 실제로는 이보다 훨씬 많은 환자가 있을 것으로 추정된다.여성의 절반 정도와 일부 남성은 임질에 걸려도 감염 증상이 없다.남성은 소변을 볼 때 따끔한 느낌이 있는 요도염이 가장 흔한 증상으로, 배뇨통과 함께 고름과 같은 농액이 요도를 통해 나오기도 한다.여성은 자궁내막염의 형태로 악화해 분비물에 고름이 섞이고 배뇨통과 빈뇨, 긴박뇨 증상이 일어난다.임균은 대부분 성관계를 통해 전염되는 만큼 불특정 다수와의 성접촉을 피하고 피임기구를 사용하는 게 최선의 예방책이다.치료를 위해서는 항균제를 반드시 사용해야 하지만 항균제 내성 임균의 증가가 고민거리다.이 때문에 미국은 2013년에 다제내성 임균을 '긴급 조치가 필요한 내성균 3종 중 하나'로 지정했다.일본도 이미 2011년에 세프트리악손 내성 임균 발생이 보고된 바 있다.국내에서는 대부분의 임균이 2000년 초반부터 페니실린, 테트라사이클린, 퀴놀론계항생제 등 전통적인 항균제에 내성을 나타내기 시작한 이후 2012년에는 강력한 항균제인 세팔로스포린 계열 항균제로 치료 받는 환자의 비율이 47%에 달했다.이경원 교수는 "세팔로스포린계 약물에 내성을 가진 임균이 우리나라에서도 확산이 시작되는 단계로 보인다"면서 "성매매금지법 이후 특수 직업여성에 대한 국가 적 관리가 어려워졌고, 여성 환자의 대부분은 무증상이어서 관리가 어려운 만큼 보다 적극적이고 정기적인 국가 차원의 항균제 내성세균 감시 체계가 필요하다"고 말했다.이번 연구결과는 내성균 관련 국제학술지(Journal of Antimicrobial Chemotherapy) 최근호에 발표됐다.

  • 보건·의료
  • 연합
  • 2015.12.22 23:02

"직접·간접흡연 여성, 불임·조기폐경 위험↑"

여성 흡연이 불임과 조기폐경 위험을 높인다는 사실이 대규모 추적조사 결과 확인됐다.이와 함께 직접 담배를 피우지 않고 간접흡연에 노출되기만 해도 이러한 위험은 커진다는 사실도 처음으로 밝혀졌다고 메디컬 뉴스 투데이가 16일 보도했다.이는 미국 로스웰 파크 암연구소(Roswell Park Cancer Institute)의 앤드루 하일랜드 박사 연구팀이 여성건강관찰연구(WHIOS)에 참가하고 있는 여성 8만 8천732명을 대상으로 진행한 장기간의 조사분석 결과다.연구팀은 이들에게 현재 담배를 피우는지, 피우다 끊었는지, 몇 살부터 시작해 하루 몇 개비씩 몇 년 동안 피웠는지를 물었다.담배를 피운 일이 없는 여성에겐 어렸을 때 또는 성인이 되었을 때 흡연자와 함께 살았는지, 그렇다면 얼마나 오래 함께 살았는지, 직장에서 간접흡연에 노출되었는지를 물었다.이와 함께 불임치료 경험과 폐경 나이도 조사해 직간접 흡연과의 연관성을 분석했다.배우자에겐 문제가 없는데 1년 이상 임신시도에 실패해 불임치료 클리닉을 찾은 여성은 1만3천621명(15.4%)였다.분석 결과 현재 담배를 피우고 있거나 과거 담배를 피우다 끊은 여성은 평생 담배를 피우지 않은 여성에 비해 불임 위험이 14%, 조기폐경 위험이 26% 높은 것으로 나타났다.특히 15세 이전에 흡연을 시작한 여성은 담배를 전혀 피우지 않고 간접흡연에 노출된 일도 없는 여성에 비해 폐경을 평균 22개월 일찍 경험한 것으로 밝혀졌다.또 담배를 하루 25개비 이상 피운 여성은 전혀 피우지 않은 여성에 비해 폐경이 약 18개월 일찍 왔다.불임과 조기폐경 위험은 간접흡연에 노출된 여성도 결코 적지 않았다.어린시절 흡연자와 최소한 10년 이상 함께 살거나 집에서 담배를 피우는 배우자와 20년이상 같이 생활하거나 직장에서 담배 피우는 동료와 함께 10년 이상 일한 여성은 간접흡연에 노출된 일이 없는 여성에 비해 불임 위험이 18% 높은 것으로 나타났다.또 간접흡연 기회가 가장 많은 여성은 가장 적은 여성에 비해 폐경이 평균 13개월 빨랐다.이 결과는 교육수준, 체중, 운동, 초경 연령, 경구피임약 사용 등 다른 요인들을 감안한 것이다.흡연과 담배연기 노출이 불임 또는 조기폐경 위험과 연관이 있는 이유는 알 수 없지만 담배연기 속의 독성물질들이 여성의 생식기능과 호르몬 분비를 방해했기 때문일 것으로 하일랜드 박사는 추측했다.조기폐경이 임상적으로 어떤 의미를 갖는 것인지는 확실하지 않다.그러나 조기폐경은 모든 원인에 의한 사망 위험 증가와 연관이 있다는 연구결과들이 있다.이 연구결과는 영국의학저널(BMJ) 자매지 '담배 통제'(Tobacco Control) 온라인판에 발표됐다.

  • 보건·의료
  • 연합
  • 2015.12.17 23:02

국민 10명중 6명 5대 암검진 받는다…위암 수검률 74.8%

우리 국민 10명 중 6명은 국가 암검진 권고안에 따라 5대 암 검진을 주기적으로 받는 것으로 나타났다.암 검진 프로그램에 따른 이행률과 국가 암검진 수검률 모두 꾸준히 증가했다.17일 국립암센터의 '2015년 암검진 수검행태 조사'를 보면 올해 우리나라 국민의 암검진 권고안 이행 수검률은 65.8%로 집계됐다.암검진 권고안 이행 수검률은 국가 암검진 프로그램에서 권고하는 검진 주기에 따라 5대 암 검진을 얼마나 잘 받는지를 나타내는 지표다.암 진단을 받지 않은 만 40세 이상 남성, 만 30세 이상 여성 등 성인 4천명을 대상으로 위암, 대장암, 간암, 유방암, 자궁경부암 등의 검진 여부를 조사했다.평생 한 번이라도 5대 암 검진을 받아본 적이 있는 사람의 비율을 뜻하는 평생 수검률은 79.9%로, 이행 수검률보다 높았다.암의 종류별로 보면 위암의 이행 수검률이 74.8%로 가장 높았고 자궁경부암 65.6%, 유방암 61.2%, 대장암 59.5% 등이었다.특히 대장암의 검진율은 조사가 시작된 2004년(19.9%)과 비교해 증가폭이 컸다.다른 나라와 비교하면 유방암, 자궁경부암은 미국, 영국보다 수검률이 낮고 일본에 비해서는 높았다.대장암은 분변 검사 기준으로 우리나라의 수검률이 더 높았다.암검진 권고안을 이행한 수검자 중 국민건강보험공단이 실시하는 국가암검진을 받은 비율은 84.3%로, 2004년의 45.7%에 비해 큰폭 증가했다.암검진의 주된 동기는 '공단 혹은 보건소의 검진 통보'라고 답한 사람이 63.9%로 가장 많았고 '건강염려'(18.0%), '직장의 단체검진'(7.3%) 순이었다.반면 암검진을 오랫동안 받지 않은 사람은 그 이유로 '건강하기 때문에'(42.2%), '시간적 여유가 없어서'(23.4%), '검사과정이 힘들어서'(16.1%) 등을 꼽았다.경제적 이유로 검진받지 못했다는 응답은 2004년 12.9%에서 올해 6.3%로 줄었다. 국립암센터는 20대 여성 500명을 대상으로 자궁경부암 검진 수검률을 추가 조사했다.지난 9월 개정된 암검진 권고안에 따라 자궁경부암 검진 권고연령이 20세 이 상 여성으로 확대됐기 때문이다.그 결과 최근 2년 이내 자궁경부암 검진을 받은 경우는 15.5%로 30대의 52.8%, 40대의 71.3%와 비교해 수검률이 현저히 낮았다.

  • 보건·의료
  • 연합
  • 2015.12.17 23:02

초고령사회 문턱, 노인위한 '전북'이 없다 ⑨ 전문가 좌담회

초고령사회 문턱, 노인을 위한 전북이 없다 기획취재 과정에서 가장 큰 문제로 지적된 것은 무관심이다. 불과 5년 후면 노인 빈곤, 질병 등 사회적으로 큰 문제가 발생할 수 있지만, 전북지역 자치단체들은 사실상 손을 놓고 있는 상황이다. 지난달 27일 열린 초고령사회 문턱, 노인을 위한 전북이 없다 좌담회에 참석한 전문가들은 지금이라도 초고령사회를 대비해 전북도 차원에서 관련 전담팀을 꾸려야 막대한 사회적 비용을 줄일 수 있다고 조언했다. 이들은 또 관련 정책을 만드는 일은 노인복지과 한 부서에서만 할 수 없기 때문에 의료, 일자리, 주거, 안전 등을 총괄할 수 있는 태스크포스(TF)가 필요하다는 데 의견을 같이 했다.△일시장소 = 11월27일 오후 2시 전북일보사 편집국장실△사회 = 김정엽 기자△토론자 = 남상현 한국노인인력개발원 호남지역본부장, 정상근 전주시정신건강증진센터장, 이중섭 전북연구원 연구위원, 서양열 금암노인복지관장-사회 = 고령화 속도가 전국에서 가장 느린 서울시가 고령친화도시를 만드는 데 가장 먼저 팔을 걷어붙였다. 서울시는 지난 2010년 2020 고령사회 마스터플랜을 수립한 뒤 관련 조례를 제정, 학계전문가법조인의료인 등으로 구성된 고령친화도시 추진위원회를 꾸려 서울어르신종합계획을 마련했다. 전북지역도 이런 팀이 필요할 것으로 보이는데 이에 대한 의견을 말해 달라.△이중섭 = 전북도는 한 해 1조9000억 원의 복지예산을 쓴다. 이 안에서도 갈등 구조가 있다. 노인 복지 분야에서 배분의 문제가 발생하기 때문이다. 어느 쪽을 많이 주면 다른 쪽이 반발하고 반대의 경우도 마찬가지다. 어느 분야에 예산을 더 투입해야 하는지에 대한 사회적 합의가 필요하다. 이런 합의는 행정기관의 일방적 결정으로는 어렵다. 노인문제를 종합적으로 다룰 수 있는 전탐팀이 구성돼 여기에서 결정해야 한다.△서양열 = 노인 일자리만 해도 상당히 깊이 있는 분야다. 정치, 사회, 의료, 복지 등과 상당 부분 연결돼 있으며 어느 하나를 배제하고 정책을 수립할 수 없다. 이에 더해 청년들이 노인들을 부양해야 하는 문제까지 생각하면 전담팀 구성은 시급한 문제다. 전담팀이 자치단체간의 연대를 만들어 예산과 정책의 공유를 이끌어내야 한다.△정상근 = 노인복지 자원이 여기저기에 흩어져 있다. 어디에서 무슨 일을 하는지 정확하게 파악조차 못하고 있다. 이런 자원들의 연계만 이끌어내도 한정된 예산에서 많은 일을 할 수 있다고 본다. 이를 위해서는 전담팀 구성이 반드시 필요하다.-사회 = 초고령사회에서 가장 큰 화두는 노인 일자리다. 매해 노인 인구가 늘면서 일자리 수요도 늘어나고 있지만, 지난 10여년 동안 공급은 제자리걸음을 면치 못하고 있다.△남상현 = 노인 일자리를 소모적인 것이라고 생각하면 안된다. 이 같은 작은 일자리가 모여야 청년일자리도 만들어진다. 지역 안에서 123차 산업의 개념을 벗어난 새로운 개념의 산업화가 필요하다. 대표적인 것이 완주 로컬푸드다. 이처럼 전북만의 특색을 갖고 풀어낼 수 있는 방안은 찾아보면 생각보다 많다. 또, 기업이 노인들에게 투자할 수 있도록 유도해야 한다. 노인을 대상으로 물건을 파는 기업의 사회공헌활동을 이끌어내야 한다. 노인복지와 관련된 기관이 연대해 자금관리 은행을 지정, 이 은행으로부터 발전기금을 받는 것도 새로운 방안이 될 수 있다.△서양열 = 정부나 자치단체의 과감한 지원이 필요하다. 노인친화기업에 세제혜택을 주거나 고령자 채용에 보조금을 주는 방안을 도입해야 한다. 또 정부나 자치단체가 고령자 친화기업이 생산한 물품을 일정 비율로 구입하는 것도 고려해야 한다. 지역적으로 봤을 때는 도내 14개 시군에 대표 관광상품을 만들어 노인일자리를 늘릴 수 있다. 대표적인 게 한옥마을 어르신 포도대다. 여기에 소속된 노인들은 일에 대한 만족도도 높다.△정상근 = 노인 일자리 창출은 경제적 어려움을 해결하는 데 그치지 않는다. 노인들은 일을 통해 활력을 찾으며, 건강한 삶을 살 수 있는 원동력을 얻는다. 이는 매우 중요하다. 지금도 천문학적인 돈이 노인 의료비용으로 들어가는 상황이기 때문이다. 농촌지역을 보면 함께 밥을 먹고 생활하는 공동생활 형태가 자리잡아가고 있다. 경로당을 활용해 여가생활이나 소일거리 등을 제공해 많은 문제점을 해결하고 있다. 이처럼 전통적 가치를 기반으로 노인문제를 풀어보려는 시도는 바람직하다. 이런 노인들의 연대는 일자리 창출로 이어질 수 있다. 실제 독일의 경우 이런 연대가 노인협동조합 형태로 발전해 다른 사람에게 노동력을 제공한 만큼 자신이 시간이나 돈으로 돌려받고 있다.△서양열 = 청년일자리가 부족한 상황에서 노인복지까지 떠안아야 하는 젊은 세대들과 노인들의 갈등은 앞으로 더욱 심각해질 것이다. 현재 청년들이 노인이 되면 이들을 부양할 사람이 없게 되는 상황도 배제할 수 없다. 여기에서 가장 중요한 것은 노인문제를 어느 한 세대의 책임으로 치부해 버리는 자세를 지양해야 하는 것이다. 세대간 연대의 정신이 어느 때보다 필요한 시점이다. 또 중앙정부와 지방정부의 연대도 중요하다. 예산 문제로 중앙만 바라봐야 하는 지방정부가 할 수 있는 일은 한정돼 있다. 최소한 기초연금 만이라도 중앙정부가 책임을 져줘야 지역의 숨통이 트일 것이며, 이렇게 되면 양질의 노인복지가 가능해진다.〈끝〉

  • 보건·의료
  • 김정엽
  • 2015.12.11 23:02
사회섹션